Opslag i patientjournal

I Log på Sundhed.dk har du mulighed for at se, hvilke sundhedspersoner, der har foretaget opslag i din journal.

Hvis du ikke har MitID, og dermed ikke mulighed for at se oplysningerne på Sundhed.dk, kan du kontakte Region Nordjyllands Patientkontor ift., hvilke ansatte fra Region Nordjylland, der har foretaget opslag i din patientjournal i regionens EPJ-system.

Hvis du i din log kan se opslag fra ansatte, som du undrer dig over, har du mulighed for at bede om en redegørelse for opslaget.

Hvis opslaget er foretaget af en ansat i Region Nordjylland, kan du kontakte det hospital, hvorfra opslaget er foretaget:

I din henvendelse bedes du oplyse følgende:

  • dato for opslag(ene),
  • navn og ansættelsessted (hospital, og eventuelt afdeling) på den ansatte der har foretaget opslaget

I ’Log’ vil der stå ”Organisation”, og det vil f.eks. være ”Aalborg Universitetshospital” eller ”Alb O-Kir ambulant”.

Såfremt du har mistanke om at et opslag kan være uberettiget, kan du kontakte Region Nordjyllands Patientkontor for vejledning om dine muligheder for at reagere på det.

Jeg kan ikke genkende dem, der har foretaget opslag i min journal

Der kan være navne på personer, som du ikke har haft personlig kontakt med, da der ofte er mange forskellige fagpersoner, som indirekte kan have været involveret i dit forløb.

Derudover har regionens hospitaler en række ansatte i tværgående funktioner.

Opslag foretaget af dem, vil under en afdeling, du ikke nødvendigvis har været tilknyttet, herunder særligt administrativt personale og læger.

Her er eksempler på opslag fra faggrupper, du ikke nødvendigvis har haft kontakt med:

  • Læger, stud.med., farmakonom, plejepersonale (sygeplejersker, terapeuter, social- og sundhedsassistenter og andet plejepersonale)
    Patientjournalen bruges som et arbejdsredskab til faglig dokumentation, derfor vil der ofte være opslag heri under indlæggelse. Den har til formål at sikre, at dit behov for behandling opfyldes gennem en grundig vurdering, planlægning, udførelse og evaluering.
    Patientjournalen giver et helhedsorienteret billede af din historik og sundhedstilstand, hvilket er essentielt for at yde en individuelt tilpasset behandling for dig som patient.
    Patientjournalen er også det primære kommunikationsmiddel mellem det tværfaglige personale, som er involveret i patientbehandlingen, samt det personale, som tager del i koordinering af patientforløbet
  • Socialrådgiver
    Opslag kan ske i forbindelse med vurdering af støtte og opfølgning i kommunalt regi
  • Administrativt personale (sekretærer, klinisk administrator, lægesekretærer, sundhedsadministrative koordinatorer, receptionister)
    Opslagene kan ske som led i administrationen af din behandling. Der tilgås de oplysninger, som er nødvendige for at udføre konkrete arbejdsopgaver - fx i forbindelse med booking, koordinering af forløb, modtagelse af henvisning fra praktiserende læge, skrivning af dikterede notater, som føres til patientjournalen, eller kodning af diverse registreringer, herunder også ydelsesregistreringer. Disse registreringer kan også forekomme efter din udskrivelse.

Herudover skal du være opmærksom på, at personale kan foretage opslag forud for en behandling (forberedelse), samt i op til 6 måneder efter behandlingen er afsluttet.

Opslag vil desuden ikke udelukkende være relaterede til patientbehandling, men kan også ske i forbindelse med, at du selv har søgt aktindsigt, klagesager, forsknings- og kvalitetsprojekter, eller hvis du har igangværende sager, der medfører, at kommuner og forsikringsselskaber indhenter oplysninger i Regionen.

Du kan desuden læse mere om ’Log’ på sundhed.dk på deres egen hjemmeside: https://www.sundhed.dk/borger/service/kontakt/hjaelp-borger/registreringer-og-sikkerhed/spoergsmaal-om-log/

Opdateret