Baggrund for FMB

FMB er et beslutningsstøttesystem, der hjælper læger med at træffe bedre og mere sikre valg i forbindelse med lægemiddelordination, medicingennemgang og receptfornyelse.
Systemet kobler patientspecifikke data som medicinlister, diagnoser og laboratorieresultater med dagligt opdateret data fra medicin.dk. Dette sikrer, at læger får præcise oplysninger, tilpasset den enkelte patients behov.

Systemet består for nuværende af 12 beslutningsstøttefaktorer i drift, og to undervejs, der fortsat er i pilottest. Der arbejdes løbende på udvikling af eksisterende og nye beslutningsstøttefaktorer for at optimere FMB:

Nuværende beslutningsstøttefaktorer:

1: Interaktioner
Integrerer meddelelser fra Lægemiddelstyrelsens Interaktionsdatabase.

2: CAVE og Krydsallergi
Vejleder om sikkerhedsforanstaltninger ved allergiske reaktioner og krydsreaktioner. 

3: Maxdosis
Beslutningsstøtte om maxdosis baseret på patientens data så som vægt, alder og nyrefunktion

4: Nedsat nyrefunktion
Støtte om dosering og kontraindikationer ved nedsat nyrefunktion

5: Dobbeltordinationer
Advarsler om generisk og analog dobbeltordination

6: Børn, kontraindikationer og forsigtighed
Input om kontraindikationer og forsigtighedsregler for børn

7: Kontraindikationer og forsigtigheder ud fra diagnose
Input baseret på patientens diagnosekode

8: Indikationer (ikke aktiv for nuværende)
Identificerer lægemidler uden indikation hos patienter med polyfarmaci.

9: Graviditet
Støtte om forsigtighedsregler og kontraindicerede lægemidler for gravide.

10: Amning
Støtte om forsigtighedsregler og kontraindicerede lægemidler for ammende.

11: Antibiotikavejledning før resistenssvar
Giver beslutningsstøtte i forhold til anvendelse af antibiotika ud fra diagnoser

12: Monitorering
Giver beslutningsstøtte ift. monitorering lægemiddelordinationer, der giver anledning til behov for monitorering efter opstart.

Formålet med FMB er, at:

• Minimere risikoen for medicineringsfejl og medicinrelaterede genindlæggelser og dermed øge patientsikkerheden.
• Støtte sundhedspersonale i at træffe bedre og mere informerede beslutninger om medicinering.
• ·Øget patientsikkerhed ved at agere ’gatekeeper’ og reducere medicineringsfejl.
• Bidrage med et informeret beslutningsgrundlag ved at samle og præsentere klinisk relevant information, der påvirker medicineringen, i en samlet visning.
• Yde beslutningsstøtte under ordination, genordination og medicingennemgang, med høj kvalitet på tværs af sektorer.
• Danne beslutningsgrundlag ud fra mere end individuel erfaring og viden. Det vil sige hurtigere tilegnelse af medicineringskompetencer for den yngre læge.
• Bidrage med klinisk meningsfuld beslutningsstøtte: Ønske om at skabe en løsning, som læger og andre sundhedspersoner har tillid til.

Udviklingen af FMB

Beslutningsstøtteprojektet udspringer af den nationale handlingsplan fra 2012, som fokuserede på at forbedre behandlingen af ældre medicinske patienter. Planen anbefalede at integrere beslutningsstøttefunktionalitet i det Fælles Medicinkort (FMK) for at øge patientsikkerheden. I 2015 blev det besluttet at ændre projektstrategien fra en egenudviklet løsning til et fælles anskaffelsesprojekt via et EU-udbud. Dette skift skyldtes mangelfuldt datagrundlag og eksisterende markedsløsninger, der bedre kunne opfylde kravene. Efter en omfattende udbudsproces blev der i 2018 indgået kontrakt med Trifork Public A/S om levering af et beslutningsstøttesystem baseret på danskfunderet datagrundlag (pro.medicin) leveret af Dansk Lægemiddel Information (DLI).