Tværsektorielt fokus for at mindske tvangsindlæggelser
Der er i psykiatrien i mange år blevet arbejdet hårdt med at nedbringe omfanget af tvang. Der er retningslinjer og lovgivning på området, men alligevel har det været svært at leve op til målsætningerne på området. Nu ser en ny indsats på området dagens lys i form af et nationalt lærings- og kvalitetsteam (LKT) for tvang, hvor Region Nordjylland er blevet bedt om at tage førerkasketten på.
Lægefaglig direktør i Psykiatrien i Region Nordjylland, Tina Gram Larsen, er formand for ekspertgruppen, og hun forklarer, at noget af det nye ved LKT Tvang er, at sektorerne i højere grad arbejder sammen. På tværs af kommuner og regioner skal man nu finde en fælles tilgang og ikke mindst et fælles ejerskab. Ofte har der i forbindelse med tvang i Psykiatrien været størst fokus på bæltefiksering. I den nye indsats er der fokus på at mindske antallet af tvangsindlæggelser med 10 procent inden udgangen af september 2023.
- Vi skal se på, hvordan man allerede i kommunen eller på bostedet i samarbejde med psykiatrien kan hjælpe en borger, så tvangsindlæggelse ikke er nødvendigt. Når vi i højere grad ser på tvang som et tværsektorielt problem, hvor vi sammen kan forebygge tvang på et tidligere tidspunkt og løfte mange af de initiativer, der allerede findes, og gøre dem til et fælles anliggende og ansvar, så kommer vi længere. Det lyder måske som en kliche, men vi er stærkere sammen, siger Tina Gram Larsen og fortsætter:
- Lovgivningen beskriver allerede nu, hvornår vi skal udarbejde udskrivnings- og koordinationsplaner, så det er egentlig ikke noget nyt. Nu vil vi så også anvende dem aktivt som et redskab til forebyggelse af tvang.
Fælles beslutningstagen
Fælles beslutningstagen er et af hovedelementerne i det kommende arbejde. Det vil sige, at alle omkring patienten – det kan være forskellige behandlere, bosted, pårørende og patienten – selv skal deltage i udarbejdelsen af udskrivnings- og koordinationsplaner, så alle ved, hvad der skal ske og tager ansvar for, at tingene sker. Det giver et langt bedre samarbejde og dialog med patienten, som igen giver et bedre behandlingsforløb og forhåbentligt færre tvangsindlæggelser.
- Udskrivnings- og koordinationsplaner udarbejdes i voksenpsykiatrien. Men vi ønsker også at forebygge for børn og unge. Her bliver i stedet udarbejdet trygheds- og forebyggelsesplaner for at sætte ind så tidligt som muligt. Har man først haft en dårlig oplevelse i børne- og ungdomspsykiatrien i forhold til tvang, kan det være endnu sværere at ændre på det i voksenpsykiatrien, forklarer Tina Gram Larsen.
Det forberedende arbejde i fuld gang
Det nationale LKT består både af tværfaglige og tværsektorielle teams og en ekspertgruppe med repræsentanter fra blandt andet regioner, kommuner og patientforeninger. Region Nordjylland skal som tovholder samle trådene fra de lokale LKT'er på området og sørge for fremdrift i arbejdet.
Ekspertgruppen med Tina Gram Larsen i spidsen har stor betydning for resultatet af teamets arbejde.
- Jeg glæder mig meget til at komme rigtig i gang. Ekspertgruppen er fyldt med engagement og ildsjæle. Der er en enorm tro på, at det her kan hjælpe os videre og gøre en forskel i arbejdet på at mindske tvang i psykiatrien, siger Tina Gram Larsen.
Lærings- og kvalitetsteams er nationale netværk, som arbejder med forbedringer inden for et konkret område. Det første ledelses- og læringsseminar i LKT Tvang afholdes 30. november-1. december 2021. Bliv klogere på LKT her: https://kvalitetsteams.dk/laerings-og-kvalitetsteams