HPV og celleforandringer

Denne side er til dig, der har fået konstateret HPV-infektion (Human Papillomavirus) eller celleforandringer på livmoderhalsen.

HPV

HPV er en meget udbredt virus, som smitter ved seksuel kontakt. Over 99% af alle celleforandringer på livmoderhalsen skyldes en kronisk HPV-infektion.

Hvad er HPV?

HPV-vaccination

Immunforsvaret og HPV-infektion

Hvis din læge vurderer, at du har en HPV-infektion, som kræver videre undersøgelse, vil lægen henvise dig til en undersøgelse af livmoderhalsen, som foregår på hospitalet. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om du har celleforandringer på livmoderhalsen.

Celleforandringer på livmoderhalsen

Celleforandringer på livmoderhalsen kan i nogle tilfælde forsvinde af sig selv, men viser kontrollen, at celleforandringerne forbliver eller udvikler sig, kræver det ekstra kontrol eller behandling.

Generelt om celleforandringer

Undersøgelse af livmoderhalsen

Grader af celleforandringer og videre forløb

Celleforandringer opdeles efter grader, og om prøven er taget ved celleskrab eller som små vævsprøver ved en kolposkopiundersøgelse af livmoderhalsen.

Celleskrab fra livmoderhalsen

ASC-US: atypiske forandringer i livmoderhalsens pladeepitelceller. Kan i nogle tilfælde skyldes infektion eller lignende

ASC-H: atypiske pladeepitelceller, men svære celleforandringer kan ikke udelukkes

AGC: atypiske cylinderepitelceller

LSIL: lette celleforandringer i livmoderhalsens pladeepitelceller

HSIL: svære celleforandringer i livmoderhalsens pladeepitelceller

AIS (adenokarcinom in situ): svære celleforandringer i kirtelepitelet

Planocellulært karcinom/adenokarcinom: livmoderhalskræft

Vævsprøver ved kolposkopiundersøgelse af livmoderhalsen

CIN: lette celleforandringer. Celleforandringerne findes kun i den allernederste del af cellelaget

CIN2: moderate celleforandringer

CIN3: svære celleforandringer

AIS (adenokarcinom in situ): svære celleforandringer i kirtelepitelet

Planocellulært karcinom/adenokarcinom: livmoderhalskræft
Det er individuelt, hvilken kontrol og behandlingsforløb der vil være mest hensigtsmæssig at tilbyde dig. Det afhænger fx af din alder, medicin, sygdomme og ønsker om graviditet. Beslutningen træffer vi i dialog med dig, og det vil altid være op til dig, om du vil tage imod det tilbud, vi anbefaler.

Atypiske- eller lette celleforandringer: Du vil blive tilbudt et ekstra celleskrab hos egen læge efter 1 år.

Moderate celleforandringer:

Hvis du er over den fødedygtige alder, vil du typisk blive tilbudt en keglesnitsoperation, hvor vi fjerner det nederste af din livmoderhals i lokalbedøvelse.

Hvis du er i den fødedygtige alder og eventuelt har ønske om at blive gravid, kan vi tilbyde dig en ekstra kolposkopiundersøgelse af livmoderhalsen efter 6 måneder. Vi kan også tilbyde en keglesnitsoperation, hvis du ønsker det. En keglesnitsoperation kan dog give let øget risiko for at føde for tidligt, derfor anbefaler vi typisk kontrol i stedet for operation. Du er selv med til at træffe den endelige beslutning.

Svære celleforandringer: Du vil typisk blive tilbudt en keglesnitsoperation.

Livmoderhalskræft: Hvis du har fået konstateret livmoderhalskræft, vil du blive henvist til videre udredning på en gynækologisk afdeling med særligt fokus på livmoderhalskræft.

Celleforandringer og graviditet

Er du gravid og får konstateret tegn på celleforandringer, er det muligt at lave både celleskrab og kolposkopiundersøgelse med vævsprøver uden at skade graviditeten. Vi vil kun tilbyde at behandle celleforandringer, hvis det vurderes absolut nødvendigt. Du kan få tilbudt ekstra kontrol af livmoderhalsen i løbet af graviditeten.

8 uger efter fødsel kan du blive tilbudt kontrol med enten celleskrab, kolposkopiundersøgelse eller eventuelt behandling med keglesnitsoperation.

Behandling af celleforandringer

Hvis du har fået konstateret moderate eller svære celleforandringer på livmoderhalsen, vil du typisk blive tilbudt en keglesnitsoperation, der - som udgangspunkt - foregår i lokalbedøvelse. De fleste gange fjernes celleforandringerne helt ved en keglesnitsoperation.

Forberedelser inden operation

Keglesnitsoperation og kontrol

Psykiske reaktioner på HPV eller celleforandringer

Det er helt naturligt at blive bekymret, når man får konstateret HPV-infektion eller celleforandringer på livmoderhalsen. I videoen fortæller vi om de fysiske og psykiske måder, kroppen kan reagere på, og giver dig gode råd til at håndtere din situation.

Dette materiale er udviklet med afsæt i projektet "Cervixdysplasi - er det et problem for patienten?", som er et samarbejde mellem:

sygeplejerske Eva Damsgaard (Afdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Fødsel)
sygeplejerske med særlig klinisk funktion Tina Heilesen (Afdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Fødsel)
forskningsassistent Katrine Boe Thrysøe (Center for Klinisk Forskning, Regionshospital Nordjylland)
lektor i klinisk sygepleje Mona Kyndi Pedersen (Center for Klinisk Forskning, Regionshospital Nordjylland)