Dette er den anden version af Samarbejdsaftale om voksne med erhvervet hjerneskade, som blev revideret og godkendt i juni 2017. Den første version er tilbage fra januar 2013.
Aftalen er indgået mellem Region Nordjylland og alle de nordjyske kommuner.
Om aftalens indhold
Der er i aftalen lagt vægt på, at koordination og samarbejde over sektorovergange skal være velfungerende. Aftalen indeholder derfor flere modeller for samarbejde, der skal bidrage til, at den rette viden overdrages til de rette personer, som efter udskrivelse skal varetage rehabilitering af borgeren.
Aftalen fokuserer derfor på den tværsektorielle kommunikation i overgangene til kommunerne fra de forskellige specialiseringsniveauer, hvor borgere med erhvervet hjerneskade bliver rehabiliteret, når de er indlagt på et hospital – det gælder;
• Højt specialiseret niveau, som foregår på Neurocenter Hammel
• Regionsfunktionsniveau, som foregår på Neuroenhed Nord i Brønderslev
• Hovedfunktionsniveau, som foregår på Regionshospital Nordjylland i enten Frederikshavn eller Thisted.
• Direkte udskrivelse fra akut behandlingstilbud, som sker fra Aalborg Universitetshospital til hjemkommunen, her er der mulighed for at få tilknyttet et udgående team fra hospitalet.
For at smidiggøre brugen af den ret omfattende aftale, så er de enkelte bilag, der beskriver samarbejdet i ovennævnte overgange placeret hver for sig her på siden. Der er desuden udarbejdet en forkortet udgave af aftalen, som også findes her på siden. Hensigten med den forkortede aftale er at have et oversigtsdokument, som kan benyttes i regionale og kommunale retningslinjer på hjerneskadeområdet.
Aktuelt
Som en udløber af det udførte ”Servicetjek af hjerneskadeområdet” (2018), er der aktuelt to igangværende nationale projekter. Begge projekter forventes afsluttet med udgangen af 2020.
• Den Gode Genoptræningsplan - Projektet skal bidrage til at øge kvaliteten af genoptræningsplaner indenfor hjerneskadeområdet gennem oplysning og undervisning af personale.
• Brugertilfredshedsundersøgelse - Projektet skal udforme og udføre en brugerundersøgelse til patienter med hjerneskade.
Referencer og materialer