Undersøgelser og behandlinger på regionens hospitaler:
Formålet med samarbejdsaftalen er, at borgere med erhvervet hjerneskade og deres pårørende tilbydes et effektivt og velkoordineret rehabiliteringsforløb på tværs af sektorer.
Dette er den tredje version af Samarbejdsaftalen om voksne med erhvervet hjerneskade, som er blevet revideret og godkendt i oktober 2023. Den første version er tilbage fra januar 2013.
Aftalen er indgået mellem Region Nordjylland og alle de nordjyske kommuner.
Aftalen lægger som hidtil vægt på at koordination og samarbejde over sektorovergange skal være velfungerende, men aftalen rummer også et større fokus på beskrivelse af mulighederne for opfølgning og revurdering.
Aftalen indeholder beskrivelser af flere modeller for samarbejde, der skal bidrage til at den rette viden overdrages til de rette personer, som efter udskrivelse skal varetage rehabilitering af borgeren. Som noget nyt i denne version af samarbejdsaftalen, er der tilføjet et bilag, som beskriver det tværsektorielle samarbejde i relation til Ambulatoriet for unge med erhvervet hjerneskade.
Og endelig er der denne gang beskrevet sammensætning og funktion af et tværsektorielt Hjerneskadeforum Nordjylland, som skal bidrage til at sikre det løbende arbejde med at implementere aftalen, og videreudvikle relevante områder som fx patient og pårørende deltagelse og samarbejde om tests til funktionsevnevurdering på tværs af sektorerne. Se kommissoriet her på siden.
For at smidiggøre brugen af denne ret omfattende aftale, så er de enkelte bilag, der beskriver samarbejdet i ovennævnte overgangene på de forskellige specialiseringsniveauer placeret hver for sig her på siden.
Der skal nu udpeges medlemmer til Hjerneskadeforum Nordjylland, som forventes at holde deres første møde i starten af 2024. Hjerneskadeforum Nordjylland skal evalueres efter et år.
Fold alle ud Fold alle sammen
Samarbejdsmodel mellem Region Nordjylland og de nordjyske kommuner omkring patienter der udskrives fra Regionshospital Neurocenter Hammel til videre forløb i kommune eller region.
Se bilaget her.
Samarbejdsmodel for det tværsektorielle samarbejde på hjerneskadeområdet omkring patienter, der udskrives fra regionsfunktionsniveau på Neuroenhed Nord Brønderslev.
Samarbejdsmodel for patienter, der udskrives fra hovedfunktionsniveau på Neuroenhed Nord i Frederikshavn eller Aalborg Universitetshospital i Thisted.
Samarbejdsmodel for udgående funktion til patienter med apopleksi/stroke mellem Region Nordjylland, almen praksis og de nordjyske kommuner.
Tværsektorielt samarbejde omkring patienter, der henvises til Ambulatorium for Unge med Erhvervet hjerneskade.
Beskrivelse af situationer, hvor borgere har mulighed for en revurdering af deres rehabiliteringspotentiale og -behov.
Samarbejdsaftalen om voksne med erhvervet hjerneskade uden bilag kan læses her.
Kommissorium for Hjerneskadeforum Nordjylland
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for voksne med erhvervet hjerneskade Anbefalinger til nationale redskaber til vurdering af funktionsevne
Anbefalinger - Rehabilitering af voksne med kompleks erhvervet hjerneskade