I mailens emnefelt påføres:

TeleCare Nord - kundenummer: 162130 - kontraktnummer: 510181 - Bestilling af fødder til vægt i TeleKit
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Fødder bestilles hvis vægt skal stå på blødt underlag og der ikke er fødder med i TeleKit. Fødder sendes direkte til borger.

Information om borger: 


Navn: 
Adresse: 
Postnummer/By: 
Kommune:
Telefonnummer: 
Evt. supplerende oplysninger (fx specielle forhold ang. afsendelse eller hvis fødder skal sendes til anden adresse):


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Information om bestiller:
Navn: 
Telefonnummer: 
E-mail: